¿Qué es la menopausia?

¿Qué es la menopausia?

La menopausia corresponde al cese de la menstruación vinculado a la reducción de la función ovárica. En ausencia de otras causas o tratamientos que influyan en el sangrado, se reconoce después de doce meses sin menstruación. La anticoncepción hormonal, las intervenciones y otras condiciones pueden hacer que este criterio por sí solo no sea aplicable.

La transición, llamada perimenopausia, puede durar varios años. La menopausia natural suele ocurrir entre los 45 y 55 años, pero puede llegar antes. Algunos tratamientos o intervenciones pueden provocarlo; en caso de síntomas tempranos, es útil una evaluación médica.

¿Qué cambios pueden aparecer?

Las fluctuaciones y la consiguiente reducción de las hormonas ováricas pueden ir acompañadas de irregularidades en el ciclo, sofocos, sudores nocturnos, alteraciones del sueño, sequedad vaginal y cambios de humor. La intensidad y la duración varían mucho: no todas las personas padecen los mismos trastornos.

La sequedad puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas y estar asociada con síntomas urinarios. El dolor o la fuga de orina merecen una evaluación y no deben aceptarse como inevitables. El estado de ánimo deprimido persistente o la ansiedad significativa también requieren atención.

La salud ósea y el riesgo cardiovascular dependen de múltiples factores, incluida la edad, el historial médico y los hábitos. No existe una tasa única de pérdida ósea y la menopausia no hace que su riesgo cardíaco sea automáticamente el mismo que el de otro grupo.

¿Cuándo comprobar si hay sangrado?

El sangrado después de la menopausia debe ser evaluado por su médico, incluso si es leve o aparece solo una vez. Antes de la menopausia, también merece atención el sangrado muy abundante o inusual. Durante la terapia hormonal, las indicaciones de los controles también dependen de la preparación, duración y evolución del síntoma.

Terapia hormonal: una elección individual

La terapia hormonal para la menopausia puede aliviar algunos síntomas. La elección requiere una comparación de antecedentes personales, objetivos, beneficios y riesgos, incluida cualquier enfermedad oncológica o trombosis previa.

Si el útero está presente, la terapia con estrógenos sistémicos generalmente requiere una progestina para proteger el endometrio. La terapia vaginal local a dosis bajas es diferente: actúa principalmente sobre los trastornos genitourinarios y normalmente no requiere la misma combinación. Sin embargo, no es correcto describir ningún tratamiento como libre de riesgos o adecuado para todos.

En particular, después del cáncer de mama, la elección debe discutirse con el médico y, cuando sea necesario, con el especialista. Los lubricantes y humectantes vaginales pueden ser opciones a considerar; no reemplazan la evaluación del dolor o el sangrado.

Hábitos que apoyan el bienestar

• Actividad física adaptada a las condiciones individuales, incluyendo fuerza y equilibrio cuando corresponda.
• Dieta variada y valoración del aporte de calcio y vitamina D según necesidades, sin suplementos automáticos.
• Horario de trabajo regular de sueño y un ambiente confortable; Discuta las quejas persistentes con su médico.
• Reduzca el tabaquismo y preste atención a los efectos individuales del alcohol y la cafeína.
• Apoyo para el dolor, la sexualidad y la salud mental, según las preferencias de la persona.

Los ejercicios del suelo pélvico deben elegirse después de una evaluación, especialmente en presencia de dolor. La osteopatía no modifica el proceso hormonal de la menopausia y no reemplaza el tratamiento médico de los síntomas.

Análisis en profundidad: NHS, tipos de terapia hormonal menopáusica, en inglés.