¿Qué es un accidente cerebrovascular?

¿Qué es un accidente cerebrovascular?

El accidente cerebrovascular es un daño cerebral debido a una interrupción del suministro de sangre o una hemorragia. Los síntomas neurológicos suelen aparecer de repente. Un ataque isquémico transitorio, o AIT, causa síntomas similares que se resuelven, pero sigue siendo una emergencia: la desaparición de los síntomas no excluye el riesgo de un derrame cerebral posterior.

Si de repente desarrolla una boca torcida, debilidad en un brazo o en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o ver, pérdida del equilibrio o un dolor de cabeza muy severo e inusual, llame 112 inmediatamente, incluso si la perturbación pasa. No espere ni conduzca hasta el hospital.

¿Cuáles son los síntomas del accidente cerebrovascular?

Los síntomas dependen de la parte de la circulación cerebral y por tanto del área del cerebro afectada y de las funciones implicadas. En principio, todas las funciones cerebrales pueden verse afectadas, pero algunas se ven afectadas con más frecuencia que otras, sin explicación de por qué. En el accidente cerebrovascular, los síntomas se desarrollan en unos pocos segundos o posiblemente en unos pocos minutos.

Los síntomas típicos son: 

• Parálisis de un lado de la cara, brazo, mano, pierna o cuerpo.
• Incontinencia urinaria.
• Cambios en el habla y/o la visión.
• Alteración del estado de conciencia y orientación.
• Mareos.
• Pérdida de control corporal.

¿Qué causa el accidente cerebrovascular?

La enfermedad es causada por una reducción o interrupción del suministro de sangre a un área del cerebro y afecta los vasos que suministran sangre al cerebro.

En un 10-15% de los casos es causado por una hemorragia cerebral y en un 80-85% por un coágulo en el cerebro.

Un accidente cerebrovascular isquémico puede resultar de la obstrucción de una arteria grande, una enfermedad de los vasos pequeños o una embolia proveniente, por ejemplo, del corazón. Las investigaciones intentan identificar la causa para elegir la prevención más adecuada.

Los factores de riesgo más frecuentes son:

• Edad
• Presión arterial alta
• Diabetes
• Fibrilación auricular
• Enfermedad cardíaca isquémica
• Estenosis carotídea
• AIT o accidente cerebrovascular previo
• Fumar
• Alto consumo de alcohol
• Inactividad física
• Sobrepeso
• Colesterol alto

¿Cómo se trata el accidente cerebrovascular?

El accidente cerebrovascular requiere atención hospitalaria inmediata. Los médicos distinguen la isquemia y la hemorragia mediante evaluación e imágenes urgentes y eligen el tratamiento según la causa y el tiempo transcurrido. La rehabilitación se organiza tempranamente, cuando las condiciones clínicas lo permiten; la intensidad de la movilización inicial se adapta a la persona.

La recuperación varía mucho según la ubicación y el alcance del daño, las condiciones previas, las complicaciones y la atención recibida. A menudo es más rápido en los primeros meses, pero las mejoras pueden continuar después: seis meses no es un plazo más allá del cual la rehabilitación se vuelve inútil.

Existe buena evidencia de la eficacia de varias intervenciones terapéuticas específicas, como el entrenamiento de fuerza, resistencia y equilibrio, así como ejercicios para la memoria y las actividades diarias. 

¿Cómo se trata un derrame cerebral?

El pronóstico depende de muchos factores, incluido el tipo, la ubicación y la gravedad del accidente cerebrovascular, la edad, las complicaciones y el acceso a la atención. No es posible predecir la recuperación individual utilizando un porcentaje general.

Después de un derrame cerebral, muchas personas enfrentan dos desafíos principales.

1. La capacidad de aceptar y gestionar plenamente la nueva situación de vida. Los tiempos y las necesidades de adaptación son individuales; El apoyo psicológico y social y las intervenciones para la autonomía pueden ser útiles.
2. Además, algunas personas experimentan fatiga persistente, a menudo crónica, que afecta significativamente las capacidades funcionales y la calidad de vida. 

¿Cómo prevenir un accidente cerebrovascular?

Lo mejor para prevenir un derrame cerebral es cambiar su estilo de vida y comunicarse con su médico para una posible terapia preventiva si muchos de los factores de riesgo enumerados están presentes.

Un estilo de vida saludable incluye actividad física regular, con entrenamiento cardiovascular, de fuerza y equilibrio, reducción del alcohol, dejar de fumar y una dieta sana y variada.

Cambiar todo de una vez puede ser un desafío: comience gradualmente, con una cosa a la vez. Lo importante es iniciar y mantener los cambios positivos.

Osteopatía y accidente cerebrovascular

La rehabilitación después de un accidente cerebrovascular debe seguir un programa de salud coordinado. No se ha demostrado que la osteopatía repare el daño cerebral ni mejore los resultados neurológicos. Cualquier problema musculoesquelético asociado debe ser evaluado con el equipo de rehabilitación, teniendo en cuenta la sensibilidad, fragilidad, espasticidad y el tratamiento farmacológico.