¿Qué es una úlcera gástrica?
Una úlcera es una lesión de la mucosa. Cuando se encuentra en el estómago se llama úlcera gástrica; cuando afecta al duodeno, la primera parte del intestino delgado, se denomina úlcera duodenal. Ambos caen bajo la categoría de úlceras pépticas.
Los ácidos y las enzimas digestivas normalmente actúan en un ambiente protegido por la mucosa. La infección por Helicobacter pylori y algunos fármacos, especialmente los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden alterar esta protección. La aspirina también puede contribuir al riesgo. Fumar dificulta la salud y la curación gástrica.
Síntomas y señales de advertencia
Una úlcera puede causar dolor o ardor en la parte superior del abdomen, náuseas, sensación de plenitud o malestar después de las comidas. Los síntomas no siempre son característicos y algunas úlceras pueden permanecer sutiles hasta que ocurre una complicación. La relación entre dolor y comida no es suficiente para formular un diagnóstico.
Vómitos con sangre o posos de café, heces negras y alquitranadas, dolor abdominal repentino y muy intenso, desmayos o debilidad severa requieren asistencia urgente a través del 112. No espere una visita osteopática o un examen programado.
Su médico debe evaluar el dolor persistente, los vómitos repetidos, la pérdida de peso involuntaria, la dificultad para tragar o la anemia.
¿Cómo se diagnostica?
Su médico considera los síntomas, los medicamentos y los factores de riesgo. Es posible que necesite una prueba de aliento o de heces para detectar Helicobacter pylori, o una gastroscopia, que le permite observar la mucosa y tomar muestras cuando sea necesario. No todos los dolores de estómago requieren el mismo camino.
Algunos medicamentos afectan las pruebas de la bacteria: siga las instrucciones del servicio y no los suspenda usted mismo. En algunas úlceras gástricas, puede ser necesario un control endoscópico para verificar la curación y aclarar la naturaleza de la lesión.
Tratamiento según causa
Los medicamentos que reducen la acidez, como los inhibidores de la bomba de protones, pueden ayudar a la curación. Si está presente Helicobacter pylori, el médico elige una terapia de erradicación considerando las indicaciones clínicas, la resistencia a los antibióticos, las alergias y los tratamientos previos. No existe una combinación de antibióticos que todos puedan comenzar por su cuenta.
Después del tratamiento, el control de erradicación se organiza según las indicaciones clínicas. Respetar los tiempos y métodos de las pruebas ayuda a obtener un resultado fiable.
Si toma AINE o aspirina, hable con su médico sobre si debe cambiar su terapia o agregar protección gástrica. No suspenda por sí solo la aspirina utilizada para prevenir eventos cardiovasculares: el riesgo de sangrado y el motivo de la prescripción deben evaluarse conjuntamente.
Hábitos y límites de los tratamientos complementarios
Dejar de fumar y limitar lo que empeora sus síntomas puede ayudar. El estrés y las comidas picantes pueden aumentar el malestar en algunas personas, pero no son la explicación general de las úlceras. No es necesaria una dieta estricta y única.
No hay evidencia suficiente para proponer la osteopatía como tratamiento o prevención de la úlcera péptica. Los estudios sobre heridas o úlceras venosas de las piernas no demuestran la curación de las úlceras de estómago. Los tratamientos deben abordar la causa y cualquier complicación.