Síndrome premenstrual

Síntomas premenstruales y trastorno disfórico

Muchas personas experimentan algunos cambios antes de la menstruación. El síndrome premenstrual, síndrome premenstrual, es un conjunto recurrente de síntomas que pueden interferir con el bienestar y las actividades. Las estimaciones de frecuencia dependen de los criterios utilizados y no miden la gravedad de cada caso individual.

El trastorno disfórico premenstrual, TDPM, es una afección más grave con criterios específicos y síntomas afectivos marcados. No se identifica simplemente contando cuántas dolencias físicas hay presentes o eligiendo un umbral de ansiedad en un cuestionario online.

Causas y sensibilidad a las variaciones hormonales

Los mecanismos no están del todo aclarados. Está involucrada la sensibilidad individual a las variaciones normales de las hormonas ováricas y su interacción con los sistemas cerebrales que regulan el estado de ánimo. Los valores de las hormonas sexuales pueden ser normales.

No se trata necesariamente de una deficiencia hormonal ni de una inhibición directa y uniforme del GABA y la serotonina por la progesterona. La presencia de síntomas no justifica un panel hormonal comercial o una terapia sin evaluación.

Después de la menopausia, las oscilaciones ligadas al ciclo ovulatorio cesan, pero los trastornos del estado de ánimo o del sueño pueden tener otras causas y requerir un camino específico.

¿Cómo se reconoce el problema?

Un diario de síntomas durante al menos dos ciclos le ayuda a ver cuándo comienzan, cuándo mejoran y cuánto interfieren con su vida. El médico también considera medicamentos, condiciones ginecológicas, tiroideas y psicológicas que pueden producir o acentuar trastornos similares.

Los síntomas presentes a lo largo del mes con empeoramiento premenstrual pueden indicar una exacerbación de otra condición. No es necesario esperar dos ciclos antes de buscar ayuda para los síntomas graves.

Tratamientos disponibles

Las opciones incluyen apoyo a los hábitos, terapia cognitivo-conductual y medicamentos. Los ISRS pueden ser eficaces para los síntomas principales; Algunas formulaciones anticonceptivas hormonales son otra posibilidad. El esquema y la elección dependen de las necesidades, contraindicaciones y preferencias.

En los casos resistentes, se evalúa un tratamiento especializado, que puede incluir tratamientos para suprimir la ovulación. No comience ni suspenda los antidepresivos ni las hormonas por su cuenta. La eficacia y los efectos secundarios deben controlarse a lo largo del tiempo.

Trastorno disfórico premenstrual y seguridad

En el TDPM, la irritabilidad, la ansiedad intensa, el estado de ánimo deprimido o la inestabilidad emocional pueden comprometer las relaciones y las actividades. También puede haber síntomas físicos. El diagnóstico requiere un patrón cíclico característico y una evaluación clínica, no el único resultado de una autoevaluación.

Los pensamientos suicidas deben tomarse en serio, sea cual sea la fase del ciclo. Si tienes miedo de hacerte daño o no puedes mantenerte a salvo, llama inmediatamente al 112 o acude a urgencias. Involucre a una persona de confianza y no se quede solo mientras busca ayuda.

Incluso en ausencia de un peligro inmediato, hable con un profesional de la salud de inmediato. No espere a que llegue su período con la esperanza de que el riesgo pase. Existen intervenciones para ayudar a controlar tanto los síntomas cíclicos como cualquier condición asociada.

¿Qué síntomas debes notar?

Físicos: antes de tu período pueden aparecer sensibilidad en los senos, hinchazón, calambres, dolor de cabeza, cansancio y cambios en el apetito o el sueño. La cantidad y la intensidad varían.

Emocional y cognitivo: la irritabilidad, la tristeza, la ansiedad, el llanto y la dificultad para concentrarse pueden ser relevantes. También tenga en cuenta el impacto en el trabajo, el estudio y las relaciones, no solo la presencia del síntoma.

La hinchazón persistente, el sangrado inusual, el dolor intenso o los trastornos continuos merecen una evaluación para buscar otras causas. Los pensamientos autolesivos o suicidas requieren ayuda oportuna y, si hay riesgo inmediato, 112.

Bienestar y límites de la osteopatía

El movimiento sostenible, el sueño y las estrategias para afrontar el estrés pueden ayudar al bienestar. El dolor musculoesquelético asociado puede requerir una evaluación específica.

No hay evidencia suficiente de que las técnicas craneosacrales, el tratamiento visceral o las manipulaciones del sistema nervioso autónomo curen el síndrome premenstrual o el síndrome disfórico premenstrual. Cualquier alivio muscular no demuestra regulación hormonal y no reemplaza terapias efectivas para síntomas significativos del estado de ánimo.

Exámenes, complementos y caminos personalizados

La evaluación del síndrome premenstrual y el síndrome disfórico premenstrual parte de la historia clínica y la evolución de los síntomas. Las pruebas se eligen si existe una sospecha específica: las pruebas exhaustivas de microbioma, aminoácidos o «desintoxicación» no son un método estándar validado para estas afecciones.

Los suplementos y los productos naturales pueden tener efectos e interacciones no deseados. No todos son equivalentes y no deben considerarse inofensivos; Pida consejo antes de usarlos, especialmente si toma medicamentos. Un curso privado de «medicina funcional» no confiere nuevas habilidades diagnósticas o prescriptivas.

Personalizar significa elegir las intervenciones adecuadas y verificar el resultado junto con el médico. Más información en inglés: NHS: síndrome premenstrual y RCOG: manejo del síndrome premenstrual.