Perspectivas
Tenosinovitis
Descubra más sobre la tenosinovitis del pie
¿Qué es la tenosinovitis del pie?
La tenosinovitis es una inflamación de las vainas tendinosas, descrita aquí en su forma no bacteriana. Puede ocurrir con o sin inflamación simultánea de los tendones del músculo, llamada tendinitis. Las vainas tendinosas son vainas tubulares que rodean los tendones en áreas particularmente expuestas a la fricción, por ejemplo donde cruzan las articulaciones de la muñeca y el tobillo. Están formados por tejido conectivo recubierto por una membrana que mantiene el tendón lubricado y le permite deslizarse durante el movimiento.
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Síntomas de la tenosinovitis del pie
La inflamación de la vaina del tendón puede provocar dolor, hinchazón y dificultad para moverse. El área involucrada depende del tendón; el dolor puede aumentar durante la carga o el movimiento contra resistencia.
El calor y el enrojecimiento marcados no demuestran una simple irritación por sobrecarga. La fiebre, las heridas, el enrojecimiento expansivo, la hinchazón significativa o la incapacidad para soportar peso requieren una evaluación urgente para descartar infección u otras lesiones. No masajee ni ejercite un pie caliente e hinchado por causa inexplicable.
¿Qué hacer con la tenosinovitis del pie?
El tratamiento depende de la causa. Antes del autotratamiento, es necesario evaluar un traumatismo importante, una posible infección o un déficit de sensibilidad o circulación.
En las tenosinovitis no infecciosas ya evaluadas, se puede reducir temporalmente el estrés doloroso y reanudar gradualmente el movimiento y la carga de peso. Un soporte puede ser útil si está indicado, prestando atención a la comodidad y al ajuste correcto.
El médico o farmacéutico puede recomendar medicamentos adecuados, considerando los riesgos y otras terapias. No existe una prescripción universal de AINE y el masaje no es necesario para la curación. El aumento del dolor o la hinchazón requiere una reevaluación.
Lesiones frecuentemente asociadas
Causas de la tenosinovitis del pie
La tenosinovitis del pie suele ser causada por una irritación mecánica de la vaina del tendón, por ejemplo debido a un calzado ajustado o un golpe, o por una sobrecarga, como cuando empiezas a correr y aumentas tu actividad demasiado rápido. También puede aparecer tras una lesión en los ligamentos del tobillo, por ejemplo tras un esguince.
En algunos casos, la causa también puede encontrarse en otras zonas del cuerpo. Por tanto, el enfoque osteopático considera el cuerpo como un todo.
Tratamiento tradicional de la tenosinovitis del pie
Aunque puede cronificarse y causar dolor prolongado, la afección generalmente tiene una duración relativamente corta y puede resolverse en días o semanas siguiendo las indicaciones terapéuticas:
Reducir la irritación mecánica
Evaluar, por ejemplo, si el pie está sometido a una carga incorrecta o excesiva o si los zapatos están demasiado apretados.
Reposo
En la primera semana En la tenosinovitis aguda es importante mantener el tobillo en reposo. En algunos casos, una venda de soporte puede ayudar a aliviar la zona durante el día.
Fármacos
Los antiinflamatorios no esteroides o AINE, como el ibuprofeno, tienen un efecto antiinflamatorio y pueden reducir la inflamación de la vaina del tendón. Sin embargo, el tratamiento no debe exceder unas pocas semanas, salvo indicación contraria del médico.
Masaje
El masaje aumenta la circulación sanguínea en la zona y se describe como una posible contribución a la curación.
Fisioterapia
Un programa de ejercicio personalizado de los músculos y tendones de la zona afectada puede favorecer la recuperación y prevenir problemas futuros.
Acupuntura
El texto atribuye a La acupuntura tiene la capacidad de estimular el suministro de sangre al área inflamada alrededor de la vaina del tendón, con un posible efecto favorable sobre la inflamación.
Tenosinovitis del pie: evaluación y manejo
La tenosinovitis puede relacionarse con cambios de actividad, carga repetida, calzado, traumatismos y otras causas. La valoración debe identificar el tendón afectado, descartar lesiones más graves y orientar el manejo.
La adaptación de la carga y el ejercicio progresivo pueden ser útiles según el diagnóstico. La terapia manual no ha demostrado corregir una causa neurológica o vascular general de la tenosinovitis ni mejorar el flujo sanguíneo mediante el tratamiento del tórax o el diafragma. Enrojecimiento marcado, fiebre, dolor intenso, incapacidad para apoyar o síntomas persistentes requieren valoración médica.
Factores generales y tenosinovitis
El estrés, el sueño, el tabaquismo, la actividad y algunas enfermedades pueden influir en la salud general y en la recuperación. No permiten, por sí solos, identificar la causa de una tenosinovitis ni diagnosticar una inflamación generalizada.
No existe una prueba clínica de que la acidez del cuerpo, un supuesto desequilibrio hormonal o el tratamiento de múltiples sistemas expliquen o resuelvan la tenosinovitis. Si se sospecha una enfermedad inflamatoria, infección o un problema metabólico, la evaluación debe ser médica y específica.