Tobillos hinchados

Posibles causas de la hinchazón

Estar sentado o de pie durante mucho tiempo, la insuficiencia venosa, ciertos medicamentos y el embarazo pueden promover la hinchazón. Los problemas cardíacos, renales o hepáticos también pueden provocar edema y requerir un tratamiento médico específico. Trombosis, infección o traumatismo son otras posibilidades.

El hecho de que ambas piernas estén hinchadas no demuestra compresión de la vena cava ni un problema mecánico de la pelvis. El médico considera distribución y duración del edema, condiciones de salud, terapias y síntomas asociados; cualquier examen depende de esta evaluación.

Cómo funciona el retorno venoso

Las venas devuelven sangre al corazón. Sus paredes también contienen músculo liso y son diferentes a las de las arterias. En las piernas, las válvulas ayudan a limitar el reflujo y la contracción de los músculos durante el movimiento favorece la progresión de la sangre.

El retorno venoso depende de la combinación de las diferencias de presión, el funcionamiento de las válvulas, la actividad muscular y las variaciones de presión durante la respiración. No es correcto asignar un porcentaje fijo a las válvulas ni considerar al diafragma como único motor. Estos mecanismos fisiológicos no prueban que manipular el pecho o el abdomen cure el edema.

Síntomas y señales de advertencia asociados

La hinchazón puede ir acompañada de pesadez, piel tirante, malestar o dificultad para ponerse los zapatos. Los cambios en la piel, las heridas o las varices merecen una evaluación. Los síntomas por sí solos no nos permiten distinguir todas las causas posibles.

Una nueva hinchazón de una sola pierna, especialmente con dolor, calor o enrojecimiento, requiere una evaluación urgente el mismo día para descartar trombosis u otras afecciones que requieran tratamiento. No masajear la zona y no iniciar una sesión manual mientras aún no se aclara la causa.

Si aparecen dificultades para respirar, dolor en el pecho, sangre al toser o colapso, llamar inmediatamente al 112. Un coágulo puede llegar a los pulmones; Estos síntomas también pueden indicar otras emergencias. No conduzca de forma independiente.

La fiebre, la hinchazón que aumenta rápidamente, la reducción marcada de la orina o el empeoramiento general requieren asistencia inmediata. También informe de pérdida de peso involuntaria u otros síntomas persistentes, sin atribuirlos a una única causa basada en una lista en línea.

Medicamentos y condiciones de salud

Algunos medicamentos pueden causar hinchazón del tobillo, incluidos algunos bloqueadores de los canales de calcio recetados para la presión arterial u otras indicaciones cardiovasculares. El edema puede depender de múltiples factores al mismo tiempo, por ejemplo terapia combinada con insuficiencia venosa.

Lleve la lista completa de medicamentos y suplementos a la visita. No suspenda usted mismo un tratamiento: el médico evaluará si la hinchazón podría ser un efecto y si son necesarios ajustes o controles.

Tobillos hinchados durante el embarazo

La hinchazón gradual, especialmente al final del día y en ambos lados, puede acompañar al embarazo. Sin embargo, no toda hinchazón tiene el mismo significado.

Un aumento repentino de la hinchazón de la cara, manos o pies, dolor de cabeza intenso, problemas de visión, dolor en la parte superior del abdomen o debajo de las costillas o malestar marcado requieren contacto inmediato con el servicio de obstetricia. Estos pueden ser signos de preeclampsia y no deben posponerse hasta la próxima visita. La preeclampsia también puede ocurrir después del parto.

Se debe evaluar urgentemente la hinchazón dolorosa de una sola pierna para detectar una posible trombosis. Si siente dolor en el pecho, dificultad para respirar, convulsiones o pérdida del conocimiento, llame al 112.

Duración de la hinchazón del tobillo

La duración depende de la causa subyacente. No existe una regla general sobre cuánto tiempo pueden permanecer hinchados los tobillos, porque varía según la causa. Otros síntomas o molestias, como dolor y movilidad reducida, que acompañan a la hinchazón generalmente tienden a disminuir a medida que ésta se reduce.

Si los síntomas no desaparecen a medida que disminuye la hinchazón, puede haber otra causa del malestar.

El tratamiento depende de la causa

Para elegir un tratamiento es necesario comprender por qué se produjo la hinchazón. El manejo puede incluir el tratamiento de una enfermedad subyacente, una revisión de los medicamentos o intervenciones para un problema venoso o linfático. No existe una terapia manual o ejercicio que resuelva todas las formas de edema.

La compresión puede ser útil en determinadas condiciones, pero se debe evaluar el tipo, la presión y la idoneidad, considerando también la circulación arterial y otras enfermedades. No utilice diuréticos ni medias de compresión como autotratamiento del edema agudo inexplicable. La sospecha de trombosis o de una enfermedad sistémica viene antes que los masajes o los programas de entrenamiento.

Osteopatía y límites del tratamiento manual

El edema requiere tratamiento médico. La palpación o una evaluación osteopática no pueden excluir la trombosis ni diagnosticar la función cardíaca, renal o hepática. No se ha demostrado que la manipulación de órganos, la pelvis o el diafragma trate las causas sistémicas de los tobillos hinchados.

Después de las investigaciones, cualquier problema musculoesquelético concomitante se puede abordar de manera adecuada y dentro de los límites de las habilidades profesionales. Las técnicas manuales no están exentas de efectos secundarios ni contraindicaciones y no sustituyen a los tratamientos de edemas.

Qué considerar durante el proceso de tratamiento

En la visita se evalúa cuándo comenzó la hinchazón, si afecta a una o ambas extremidades, cómo cambia durante el día y qué síntomas la acompañan. Son relevantes trombosis previas, operaciones recientes, inmovilidad, embarazo y enfermedades conocidas. Dependiendo de la sospecha, pueden ser necesarios análisis de sangre, análisis de orina o una ecografía vascular.

El plan puede incluir controles de seguimiento, cuidados de la piel y asesoramiento personalizado sobre actividad o compresión. No requiere «movilizar» la vejiga, el útero, el hígado o los riñones para liberar el retorno venoso. El edema que cambia o empeora debe reevaluarse, incluso cuando ya se ha identificado una causa.

Medidas diarias, cuando corresponda

Después de considerar la causa y en ausencia de señales de advertencia, los descansos tras estar de pie durante mucho tiempo, las caminatas cortas y el descanso con las piernas elevadas pueden ayudar a algunas personas. Utiliza calzado cómodo y revisa tu piel, especialmente si tienes diabetes o sensibilidad reducida.

Adaptar el movimiento a las condiciones e indicaciones recibidas. No intente superar la hinchazón aguda y dolorosa con deportes o ejercicios extenuantes; primero solicite una evaluación.

La sal, los líquidos y la nutrición deben considerarse en el contexto de su salud general. Las personas con enfermedades cardíacas o renales pueden tener recetas específicas; No imponer restricciones ni suplementos de agua, sodio o potasio sin consejo de salud. Para más información: edema, NHS.