Información sobre los trastornos relacionados con
Hemorragia cerebral
Obtenga más información sobre las hemorragias cerebrales y su tratamiento.
Hemorragia cerebral: una emergencia médica
El sangrado dentro o alrededor del cerebro puede causar daños graves y requiere una evaluación hospitalaria urgente. El ictus hemorrágico y el ictus isquémico tienen diferentes causas y tratamientos.
En caso de debilidad repentina de la cara o de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, pérdida del conocimiento o dolor de cabeza repentino y muy intenso, llame inmediatamente al 112. No espere a que desaparezcan los síntomas y no conduzca hasta el hospital.
Los tratamientos y la posible rehabilitación dependen del tipo de sangrado y del estado de la persona. El camino está coordinado por el equipo médico y de rehabilitación.
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Hemorragia, ictus isquémico y ataque isquémico transitorio
La hemorragia intracerebral afecta el tejido cerebral. La hemorragia subaracnoidea en cambio afecta el espacio que rodea el cerebro y puede ser causada por la ruptura de un aneurisma. No todas las hemorragias intracraneales son del mismo tipo.
El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando se corta el suministro de sangre a una parte del cerebro, a menudo por un coágulo. La falta de oxígeno puede dañar el tejido cerebral.
El ataque isquémico transitorio (AIT) causa síntomas neurológicos temporales similares a los de un derrame cerebral. Aunque desaparezcan, requieren asistencia inmediata: llama al 112. La desaparición de los síntomas no permite excluir un derrame cerebral o el riesgo de un evento posterior.
Fuentes: NHS: diagnóstico de accidente cerebrovascular; NHS: hemorragia subaracnoidea.
Causas y factores de riesgo
Las causas dependen del tipo y la ubicación del sangrado. Pueden incluir hipertensión, rotura de aneurisma, malformaciones de los vasos sanguíneos, traumatismo craneoencefálico o trastornos de la coagulación.
Los medicamentos anticoagulantes pueden aumentar el riesgo de hemorragia, pero se recetan para reducir riesgos importantes relacionados con los coágulos. La relación entre beneficios y riesgos debe ser valorada por el médico: no interrumpa usted mismo una terapia.
El tabaquismo y el consumo elevado de alcohol son otros factores a abordar en el proceso de prevención. La evaluación individual sirve para distinguir los factores de riesgo de las causas reales de un evento específico.
Fuentes: NHS: causas de la hemorragia subaracnoidea; NHS: medicamentos anticoagulantes.
Síntomas a reconocer
Los trastornos pueden aparecer repentinamente e incluyen:
- asimetría de la cara o debilidad de un brazo o un lado del cuerpo;
- dificultad para hablar, comprender o encontrar palabras;
- cambios en la visión, el equilibrio o la coordinación;
- dolor de cabeza repentino y muy intenso, a veces con náuseas o vómitos;
- confusión, somnolencia marcada o pérdida del conocimiento.
Llame inmediatamente al 112, incluso si los síntomas mejoran. No intentes distinguir una hemorragia de una isquemia en casa.
Cómo se formula el diagnóstico
La descripción de los síntomas y el examen neurológico guían la evaluación, pero por sí solos no distinguen con certeza el tipo de ictus. Se necesitan pruebas urgentes en el hospital, especialmente imágenes cerebrales, como la tomografía computarizada. Dependiendo del cuadro clínico, es posible que se necesiten resonancias magnéticas, análisis de sangre, ECG y otras pruebas.
Fuentes: NHS: Síntomas de accidente cerebrovascular; NHS: diagnóstico de ictus.
Tratamiento de la hemorragia cerebral
El tratamiento se realiza en el hospital y depende de la ubicación, la causa y la gravedad del sangrado. Puede incluir control de la presión arterial, manejo de complicaciones y, en casos seleccionados, procedimientos neuroquirúrgicos o endovasculares.
Para un aneurisma roto, pueden estar indicadas técnicas que lo excluyan de la circulación, como el clipaje neuroquirúrgico o el tratamiento endovascular con espirales. Estas intervenciones no son necesarias ni adecuadas para todo tipo de hemorragia.
Si la persona toma anticoagulantes, el equipo evalúa el manejo urgente de la terapia y, posteriormente, la posible reanudación en función del riesgo de sangrado y trombosis. No suspenda, reinicie ni cambie estos medicamentos por su cuenta.
Posibles consecuencias y complicaciones
Los efectos dependen de la zona afectada y pueden ser temporales o persistentes. Pueden incluir dificultades motoras y sensoriales, problemas de equilibrio y coordinación, cambios en la visión, la memoria o la concentración y alteraciones emocionales.
La
Afasia puede afectar la comprensión o expresión del lenguaje. La disartria se refiere a la producción de sonidos del habla. La disfagia es una dificultad para tragar y requiere una evaluación específica para reducir, entre otras cosas, el riesgo de aspiración de alimentos o líquidos a las vías respiratorias.
También pueden aparecer dolores, problemas intestinales o urinarios y complicaciones relacionadas con la inmovilidad. El equipo sigue estos aspectos junto con la persona y su cuidador, adaptando los tratamientos al cuadro clínico.
Fuentes: NHS: tratamiento y consecuencias de la hemorragia subaracnoidea; NHS: fármacos anticoagulantes; NHS: recuperación tras un ictus.
Reducir el riesgo
La prevención comienza con la evaluación de los factores de riesgo individuales. Es importante controlar la presión arterial y seguir las terapias y controles prescritos.
- Evite fumar y comente con su médico cualquier consumo elevado de alcohol.
- Siga una dieta variada y equilibrada, con frutas, verduras y cereales integrales.
- Mantenga una actividad física regular, adecuada a sus capacidades y condiciones de salud; aumente el movimiento gradualmente.
- Después de un derrame cerebral, acuerde las actividades y ejercicios con el equipo de rehabilitación.
No existe una cantidad única de agua que prevenga el derrame cerebral. Las necesidades de líquidos deben adaptarse a la situación individual, especialmente en presencia de problemas cardíacos o renales e indicaciones médicas específicas.
Obtenga más información sobre la orientación de la Organización Mundial de la Salud sobre actividad física.
Rehabilitación
La rehabilitación es un camino individual, coordinado por un equipo con diferentes habilidades. Las metas dependen de las dificultades y prioridades de la persona; la recuperación puede llevar tiempo y no sigue el mismo patrón para todos.
La
Fisioterapia puede trabajar el movimiento, la fuerza, el equilibrio y la marcha. La terapia ocupacional te ayuda a afrontar las actividades diarias e identificar posibles ayudas o adaptaciones al entorno.
La
logopedia interviene sobre los trastornos de la comunicación y, cuando esté indicado, de la deglución. El camino también puede incluir apoyo psicológico y rehabilitación de funciones cognitivas.
Los problemas de vejiga o intestino requieren una evaluación y un plan específico por parte del equipo. El programa puede incluir consejos, ejercicios o medicamentos adecuados; no debe sustituirse por manipulaciones destinadas a corregir la motilidad de los órganos o del sistema nervioso.
Fuente: NHS: recuperación y rehabilitación después de un accidente cerebrovascular.
Por qué los tratamientos para los accidentes cerebrovasculares son diferentes
En el accidente cerebrovascular hemorrágico hay sangrado; En el accidente cerebrovascular isquémico se bloquea el suministro de sangre a una parte del cerebro. Los síntomas pueden superponerse: la distinción requiere investigaciones hospitalarias.
Para algunos accidentes cerebrovasculares isquémicos, pueden estar indicadas terapias que restablecen el flujo sanguíneo, como la trombólisis o la trombectomía. La elección depende de las pruebas, el tiempo transcurrido y otros criterios clínicos. Estas terapias no deben confundirse con la toma independiente de anticoagulantes.
Los antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes tienen diferentes indicaciones y son elegidos por el médico previa evaluación. Ante la sospecha de un ictus, llama al 112 y sigue las instrucciones de los socorristas.
Fuentes: NHS: tratamientos para accidentes cerebrovasculares; NHS: anticoagulantes y antiplaquetarios.
La vida después de una hemorragia cerebral
La vida después de un derrame cerebral puede ser desafiante, pero con el apoyo y la rehabilitación adecuados muchas personas pueden lograr una buena calidad de vida y recuperar muchas funciones anteriores. Aquí hay algunos aspectos importantes a considerar:
Salud mental:el apoyo de familiares, amigos y cualquier grupo de apoyo puede ayudar a lidiar con la ansiedad, el estrés, la depresión y los problemas emocionales.
Actividades de la vida diaria: muchas veces requieren adaptaciones mediante ayudas y gestión energética para mantener un cierto nivel de autonomía. Las ayudas ayudan a simplificar las actividades diarias.
Vida laboral: muchos supervivientes de un accidente cerebrovascular pueden volver a trabajar, ya sea en su función anterior o en una posición adaptada. En ocasiones, sin embargo, puede ser necesario cambiar de trayectoria profesional, mediante un nuevo trabajo o una nueva formación.
Ajuste y aceptación: Adaptarse a la vida después de un derrame cerebral requiere tiempo y paciencia. Es importante tener paciencia consigo mismo y reconocer los pequeños pasos hacia adelante. Centrarte en lo que puedes lograr y valorar tu progreso puede ayudarte a mantener una actitud positiva.
Apoyo y cuidadores: los cuidadores pueden beneficiarse de capacitación y apoyo para comprender y ayudar mejor a su ser querido, incluso a través de grupos de apoyo dedicados. También debes cuidar de tu propia salud y bienestar, para poder ofrecer el mejor apoyo a la persona afectada por un ictus.
