Perspectivas
Sinusitis maxilar
Causas de la inflamación del seno maxilar: ¿qué síntomas provoca y qué se puede hacer?
¿Qué es la sinusitis maxilar?
La sinusitis maxilar es la inflamación de la mucosa de los senos maxilares, cavidades presentes en el hueso maxilar a los lados de la nariz y debajo de los ojos. Se comunican con los conductos nasales y están revestidos por una mucosa que produce y transporta moco.
Los senos paranasales incluyen cuatro grupos: maxilar, frontal, etmoidal y esfenoidal. La inflamación puede afectar a uno o más y a menudo también afecta a la nariz, de ahí el término rinosinusitis.
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Síntomas y duración
Puede experimentar congestión nasal o secreción, reducción del sentido del olfato y dolor o presión en las mejillas, que a veces se siente en los dientes superiores. Estos síntomas por sí solos no identifican la causa; El dolor dental puede requerir una evaluación dental.
La sinusitis aguda a menudo sigue a una infección viral y puede tardar de dos a cuatro semanas en resolverse. El color del moco por sí solo no demuestra una infección bacteriana. La persistencia sin mejoría, el empeoramiento después de la recuperación inicial o los síntomas recurrentes requieren evaluación.
La hinchazón alrededor del ojo, los cambios en la visión, la dificultad para mover el ojo, la hinchazón de la frente, el dolor de cabeza intenso inusual, la confusión o la rigidez del cuello requieren atención urgente. En caso de molestias graves o síntomas neurológicos llamar al 112.
Causas de la sinusitis maxilar
Durante un resfriado, la mucosa puede hincharse e impedir el drenaje normal de la mucosidad. La mayoría de las formas agudas son virales; solo algunos requieren tratamiento para una infección bacteriana.
Las alergias, los pólipos u otras afecciones nasales pueden contribuir a los síntomas. La sinusitis maxilar, especialmente persistente en un solo lado, puede tener origen dental: las infecciones de los dientes superiores y algunos procedimientos dentales son posibles factores.
El estancamiento de moco no debe describirse como una acumulación genérica de «desechos» debido a una mala circulación. La reducción de la movilidad de los huesos del cráneo tampoco demuestra la causa de la inflamación.
Sinusitis maxilar y evaluación
La sinusitis maxilar es una forma de sinusitis localizada. Síntomas unilaterales, mal olor, problemas dentales o quejas después de un tratamiento dental pueden dar lugar a una evaluación con un médico y un dentista. Si es necesario se interviene el otorrinolaringólogo.
Tratamiento
En las formas leves puede ayudar el reposo, líquidos según necesidad y analgésicos compatibles con la salud. Los enjuagues salinos o los aerosoles nasales pueden aliviar algunos síntomas; Los corticoides nasales o el tratamiento de la alergia están indicados en situaciones específicas.
Los sprays descongestionantes no son todos iguales y sólo deben utilizarse durante el corto periodo indicado: un uso prolongado puede empeorar la obstrucción por el efecto rebote. Busque asesoramiento en niños, embarazo, hipertensión u otros medicamentos.
Los antibióticos no son necesarios para la mayoría de las sinusitis agudas. En las formas de origen dental también se debe abordar el problema dental; Es posible que un antibiótico por sí solo no lo resuelva. Los formularios persistentes o recurrentes requieren una ruta específica.
Osteopatía y sinusitis maxilar
No existe evidencia clínica confiable de que la manipulación de suturas o huesos del cráneo cure la sinusitis, mejore las defensas inmunes o restablezca el drenaje sinusal.
Una caída previa, un traumatismo facial o una extracción dental no nos permiten diagnosticar una «restricción craneal» responsable de infecciones años después. Los trastornos persistentes, por un lado, requieren una evaluación de posibles causas nasales, dentales o de otro tipo.
Cualquier trastorno musculoesquelético asociado se puede abordar por separado. El tratamiento manual no sustituye la atención médica o dental y no debe aplicarse como un intento de drenar una infección.
Indicaciones prácticas
- Para el lavado utilizar solución salina ya preparada o agua esterilizada, destilada o previamente hervida y enfriada, siguiendo las instrucciones del dispositivo. Beber agua del grifo no es automáticamente adecuado para la irrigación nasal.
- Limpie y seque el dispositivo según las instrucciones y no lo comparta.
- Evite fumar y sustancias que irriten la nariz; gestionar las alergias con las indicaciones adecuadas.
- No son necesarios suplementos habituales, aceite de pescado ni probióticos para tratar la sinusitis.
- No eliminar la lactosa, el gluten o los almidones sin una indicación clínica distinta.
- Evitar las inhalaciones sobre recipientes con agua hirviendo: pueden provocar quemaduras y no son una cura comprobada.
Para un niño, preguntar por indicaciones adecuadas a su edad. Para los bebés, mantenga el sueño en posición supina sobre una superficie plana y estable, sin almohadas ni refuerzos para facilitar el drenaje.
Más información en inglés: NHS: sinusitis y CDC: Safety of lavados nasales.
