Dolor lumbar

Dolor lumbar

A lo largo de la vida, la mayoría de las personas, tarde o temprano, experimentan síntomas en la zona lumbar. Una de cada 3 personas (alrededor del 30% de la población) tiene dolor o malestar lumbar durante más de un año. Por lo tanto, el dolor lumbar puede considerarse un trastorno común. Las mujeres se ven más afectadas que los hombres y el dolor generalmente comienza durante la adolescencia.

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Síntomas del dolor lumbar

El dolor lumbar puede manifestarse de diferentes formas e intensidades. Puede ser abrumador, palpitante, agudo, ardiente, etc. Sin embargo, existen algunas características típicas:

• • ​Dolor intenso y posiblemente fatiga en la parte baja de la espalda, especialmente cuando el cuerpo se ha dejado inactivo. Puede ser un problema vascular (del sistema sanguíneo).

• • Rigidez lumbar por la mañana, que mejora al iniciar las actividades del día. Puede ser un problema vascular (del sistema sanguíneo).

• • Dolor intenso en la parte baja de la espalda, especialmente durante la actividad. Lo más frecuente es que este dolor se deba a una disfunción muscular.

• • Dolor lumbar al saltar o levantar objetos. Esta forma suele afectar a las articulaciones interapofisarias, al disco lumbar o a los riñones.

• • Rigidez lumbar al inicio del movimiento. Puede depender de problemas vasculares, problemas con los discos lumbares y disfunciones del tejido conectivo y ligamentos de la región lumbar.

• • Dolor lumbar agudo: a menudo resulta de una desalineación de las vértebras lumbares o aparece cuando la espalda corre el riesgo de sufrir una lesión importante.

• • Dolor lumbar que se irradia a la ingle, las nalgas o la pierna. Depende de la participación de los nervios espinales en la región, incluidos los plexos ilioinguinal, iliohipogástrico, genitofemoral, femoral, obturador, ciático y pudendo (el plexo del nervio lumbar).

Dolor lumbar y órganos

El dolor lumbar puede ser causado por un problema con un órgano o su movimiento. Los órganos del cuerpo se comunican con el cerebro a través del sistema nervioso autónomo.

Los órganos de la pelvis, algunas partes del abdomen y los riñones se comunican con las vértebras lumbares superiores.

Los riñones también pueden influir mecánicamente en la zona lumbar, porque se adhieren por encima del músculo cuadrado lumbar y del músculo psoas.

Los riñones deben moverse hacia arriba y hacia abajo con la respiración; El tejido cicatricial y otras adherencias pueden limitar la movilidad. Los órganos de la pelvis, incluidos la vejiga, el útero en las mujeres, los ovarios y el recto, también están suspendidos por tejido conectivo que se inserta en las vértebras lumbares inferiores.

El tejido cicatricial y otros factores que tensan este tejido conectivo pueden causar tensión mecánica en las vértebras lumbares inferiores.

Problemas que pueden relacionarse con el dolor lumbar

El dolor lumbar puede deberse a causas musculoesqueléticas y, con menor frecuencia, a fracturas, infecciones, enfermedad inflamatoria, cáncer u otros problemas médicos. Una hernia discal puede irritar una raíz nerviosa, pero no consiste en una simple «fuga de líquido». La estenosis describe un estrechamiento del canal o de los espacios por los que pasan los nervios; los cambios Modic son hallazgos de imagen inespecíficos y no prueban por sí solos una infección.

La osteoporosis aumenta el riesgo de fractura vertebral. Los hallazgos en una prueba de imagen deben interpretarse junto con los síntomas y la exploración, porque no siempre explican el dolor.

Busque atención urgente si aparecen pérdida de control de vejiga o intestino, pérdida de sensibilidad en la zona genital o perineal, debilidad progresiva, fiebre con mal estado general o dolor tras un traumatismo importante.

Dolor en la zona lumbar y otras partes del cuerpo

La zona lumbar, como cualquier otra parte del cuerpo, está conectada con otras regiones a través del sistema nervioso, el sistema sanguíneo, el sistema hormonal, el sistema craneosacro y el sistema musculoesquelético.

​Sistema nervioso y zona lumbar

El sistema nervioso autónomo se origina en el cerebro y en diferentes partes de la columna vertebral. El nervio vago inerva los riñones y los intestinos, que se encuentran en la zona lumbar. El nervio frénico inerva el diafragma (el músculo respiratorio), insertado en las vértebras lumbares superiores. El nervio frénico también inerva el peritoneo, que también está presente en la zona lumbar.

Sistema circulatorio y zona lumbar

Los riñones juegan un papel importante en el sistema circulatorio. Regulan la presión arterial, filtran la sangre y son importantes para el equilibrio de líquidos. También drenan sangre de la pelvis y la zona lumbar.

Sistema hormonal y zona lumbar

Los riñones, algunas partes del sistema intestinal y los ovarios son glándulas endocrinas, es decir, participan en la producción de hormonas. Estas hormonas se comunican con la zona lumbar a través del sistema nervioso autónomo.

​Sistema craneosacro y zona lumbar

El sistema craneosacro conecta el cráneo con el sacro (pelvis). Todas las estructuras de la columna están conectadas al sistema craneal. Las meninges son las estructuras más importantes que pueden afectar la columna torácica, el cuello y otras zonas cuando hay un problema lumbar.

Consejos para el dolor lumbar

El dolor lumbar es común. Puede aparecer repentinamente, por ejemplo al levantar incorrectamente un peso, durante un trabajo sedentario, durante la práctica de deporte o en reposo. A continuación podrás saber cómo evitarlo, eliminarlo o evitar que empeore.

Eliminar y reducir el dolor lumbar

• ​Mantenga su cuerpo activo, 3 o 4 veces por semana durante 30 minutos cada vez: la actividad física mejora y fortalece la circulación, lo que ayuda a que las vértebras y los discos lumbares se mantengan saludables. También normaliza el equilibrio ácido-base del organismo.
• Dar prioridad al sueño y su calidad: las articulaciones y los discos se nutren y fortalecen durante la noche. Por la noche, el líquido se extiende hacia el disco, por lo que por la mañana es más espeso. Una persona mide aproximadamente 2-3 cm más por la mañana y más baja por la tarde y la noche.
• Evita en la medida de lo posible el trabajo sedentario: en el trabajo de oficina debes alternar entre estar sentado y de pie y dar prioridad a breves descansos para moverte. Esto fortalece la circulación.
• Fortalece músculos, tendones y articulaciones con entrenamiento de fuerza. Favorece el flujo sanguíneo en la espalda, aumenta la densidad ósea y fortalece las articulaciones y ligamentos.
• Alimentación saludable: la nutrición es la base para que las articulaciones, los músculos y el tejido conectivo se mantengan fuertes o se fortalezcan.
• Reducir el estrés: el estrés aumenta la inflamación fisiológica en el cuerpo, lo que contribuye al daño y al debilitamiento de la espalda.

¿Dolor lumbar o dolor en la pelvis y la cadera?

​Puede resultar difícil localizar el origen del dolor y comprender si proviene de la zona lumbar, la pelvis o la cadera. Estas áreas son casi indistinguibles entre sí porque funcionan mecánica y neurológicamente como una unidad. A continuación se muestra una descripción general para comprender de dónde puede provenir el problema.

• Dolor en la columna y en el costado presente en reposo. Se puede definir como dolor lumbar.
• El dolor en la columna y en el costado que aparece durante el movimiento, especialmente en posiciones extremas, puede ser una combinación de dolor lumbar y problemas con la pelvis y la cadera.
• Dolor debajo de los «hoyuelos» o debajo del borde de la pelvis. Se llama dolor pélvico y de cadera.
• Dolor o problemas en las piernas, en la parte anterior e interna del muslo, presentes en reposo. Se pueden clasificar como un problema lumbar.
• Dolor o problemas en las piernas, en la parte anterior e interna del muslo, que aparecen durante la actividad. Más a menudo es un problema de la pelvis y la cadera.
• Dolor o problemas en la parte posterior del muslo o la pierna, presentes en reposo. Se pueden catalogar como un problema que se origina en la pelvis o en los nervios que de ella provienen.
• Dolor o problemas en la parte posterior del muslo o la pierna, que aparecen durante la actividad. Más a menudo es un problema de la pelvis y la cadera o de los nervios que salen de la pelvis.

Bursitis isquioglútea

Entre el isquion, el glúteo mayor y los isquiotibiales hay una bolsa sinovial que ayuda a reducir la fricción. La bolsa puede irritarse e inflamarse.

Causas de la bursitis isquioglútea

La causa más común es permanecer sentado durante mucho tiempo, por ejemplo, mientras se anda en bicicleta con un sillín rígido o en una silla de oficina dura.

Síntomas de la bursitis isquioglútea

Los síntomas son dolor alrededor de la tuberosidad isquiática al sentarse. El dolor desaparece en cuanto te levantas.

Tratamiento de la bursitis isquioglútea

El tratamiento consiste principalmente en reducir la presión sobre las superficies duras que hayan podido provocar la irritación.