Información sobre los trastornos relacionados con
Hernia
Obtenga más información sobre las hernias y las opciones de tratamiento.
¿Qué es una hernia?
Una hernia es una protrusión debido a la reducción de la fuerza de la pared abdominal. El término danés correspondiente, brok, deriva del bajo alemán medio «brock», que significa romper, recordando el derrumbe del muro.
La pared abdominal está ubicada en la parte frontal del cuerpo y encierra las estructuras de la cavidad abdominal, incluidos los órganos vitales. Por tanto, la hernia se forma cuando la presión ejercida por los órganos supera la resistencia de la pared abdominal.
Ir a la sección [Mostrar]
Diferentes tipos de hernia
Las hernias de la pared abdominal y la ingle incluyen:
- hernia inguinal, en la región de la ingle;
- hernia umbilical, alrededor del ombligo;
- hernia femoral o crural, en la parte superior del muslo cerca de la ingle;
- hernia incisional o hernia incisional, en correspondencia con una incisión quirúrgica previa.
Una hernia encarcelada queda atrapada y no vuelve a entrar en la cavidad abdominal. Si la compresión interrumpe el suministro de sangre al tejido herniado, esto se denomina hernia estrangulada, una posible emergencia quirúrgica.
El dolor repentino o intenso, los vómitos, la hinchazón abdominal, la imposibilidad de evacuar heces o gases, o una hinchazón dura, dolorosa y no reducible requieren una evaluación urgente: llame al 112.
¿Por qué se desarrolla una hernia?
Los diferentes tipos de hernia pueden tener diferentes causas. En los niños, por ejemplo, una hernia inguinal o umbilical puede depender de una debilidad congénita y hereditaria de la pared abdominal, mientras que en los adultos puede ser adquirida. El levantamiento de objetos pesados, el sobrepeso, el embarazo y otras condiciones que aumentan la presión abdominal pueden contribuir. (Fuente: Sundhed.dk).
Sin embargo, la documentación sobre los factores adquiridos es limitada y la solidez de estas asociaciones sigue siendo debatida.
Síntomas comunes de la hernia
Los síntomas más frecuentes son:
- Presión.
- Sensación de escozor o ardor.
- Molesto.
- Dolor.
- Pesadez, especialmente si la hernia es grande.
Si las molestias aumentan y aparece un dolor intenso, posiblemente acompañado de náuseas o vómitos, se debe contactar urgentemente con un médico: podría tratarse de una hernia estrangulada. En esta situación, el suministro de sangre puede reducirse hasta el punto de causar necrosis tisular, por lo que la evaluación urgente es particularmente importante.
Toser, estornudar o aumentar la presión abdominal puede causar un bulto visible, lo que puede indicar la presencia de una hernia.
Investigación genética sobre las hernias
Un estudio genómico publicado en 2022 analizó cinco formas de hernia: inguinal, diafragmática, umbilical, femoral y ventral. En los datos del Biobanco del Reino Unido se identificaron 65.492 casos; A continuación se compararon los principales resultados sobre la hernia inguinal con otros grupos de Finlandia, Estonia y Dinamarca.
Los investigadores identificaron 81 regiones genéticas asociadas con al menos una de las formas analizadas. Varias señales se referían a genes vinculados a la estructura del tejido conectivo, incluidos el colágeno y la elastina.
Estas son asociaciones estadísticas de un estudio genómico: no demuestran que el sueño, el estrés, la nutrición u otros comportamientos individuales causen una hernia, ni que modificarlos pueda reparar un defecto anatómico. Los resultados ayudan a estudiar la predisposición, pero no reemplazan la evaluación clínica.
¿Cómo se tratan las hernias?
La elección depende del tipo de hernia, los síntomas, la probabilidad de encarcelamiento o estrangulamiento, la edad, el sexo, otras condiciones de salud y las preferencias de la persona.
Un período de observación puede ser apropiado para algunos hombres con hernia inguinal asintomática o mínimamente sintomática. Las hernias femorales tienen un mayor riesgo de complicaciones y generalmente requieren una evaluación quirúrgica. En los niños, el trayecto también varía según el tipo de hernia y la edad.
Cuando está indicada la cirugía, la reparación puede ser abierta o laparoscópica y puede implicar suturas o malla. La técnica la elige el cirujano para cada caso individual; ningún método o material se utiliza universalmente.
Consejos prácticos para personas con hernia
Su médico debe evaluar una hernia sospechosa. Las actividades que causan dolor pueden suspenderse a la espera de las indicaciones, pero no se debe intentar hacer retroceder una hinchazón que de repente se ha vuelto dolorosa, dura o muy sensible.
Dolor intenso o que aumenta rápidamente, náuseas o vómitos, abdomen hinchado, incapacidad para evacuar heces o gases o una hernia que no se retrae requieren asistencia urgente: llame al 112.
Después de la cirugía, se debe reanudar la actividad física, conducir y levantar pesas de acuerdo con las instrucciones específicas del cirujano y el progreso de la curación. El dolor es una señal útil, pero no es el único criterio para establecer las cargas permitidas.
¿Se puede prevenir una hernia?
No todas las hernias se pueden prevenir. Mantener un peso saludable, dejar de fumar y evaluar la tos persistente puede reducir algunos factores que aumentan la presión sobre la pared abdominal. Tratar el estreñimiento también puede limitar los esfuerzos repetidos.
Estas medidas no garantizan que una hernia no aparezca o recurra y no cierran un defecto que ya está presente. No existe base para indicar el consumo de alcohol como una causa general específica de hernias. Después de una reparación, las indicaciones para prevenir la recurrencia dependen del tipo de intervención y del caso individual.
