Información y conocimientos sobre
Incontinencia urinaria
Obtenga más información sobre la incontinencia urinaria y su tratamiento.
¿Qué es la incontinencia urinaria?
Es la pérdida involuntaria de orina. Puede afectar el sueño, las actividades, las relaciones sociales y el bienestar personal. Hablar al respecto con un profesional de la salud le permitirá identificar las causas y analizar las opciones de tratamiento.
No es una consecuencia inevitable de la edad y no es necesario esperar a que las pérdidas se vuelvan frecuentes para buscar ayuda.
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Las formas principales
- Esfuerzo: Descarga al toser, estornudar, reír o actividades que aumentan la presión abdominal. No indica estrés emocional.
- De urgencia: pérdidas asociadas a una necesidad repentina y difícil de posponer. Puede acompañar a vejiga hiperactiva.
- Por regurgitación: la vejiga no se vacía adecuadamente y aparecen fugas. Puede depender de una obstrucción al flujo de salida o de una contracción insuficiente de la vejiga; requiere evaluación médica.
- Mixto: conviven características de esfuerzo y urgencia.
La micción frecuente, el despertar por la noche y la dificultad para vaciar la vejiga son información útil, pero no identifican por sí solas la forma de incontinencia. El tratamiento debe ser elegido después de la evaluación.
Causas y factores que pueden contribuir
La continencia depende de la vejiga, el esfínter, el suelo pélvico y el control nervioso. El embarazo y el parto, las cirugías pélvicas, el prolapso, la tos persistente, el estreñimiento y los cambios de peso pueden tener un impacto, con efectos diferentes entre las personas.
Las afecciones neurológicas, como el accidente cerebrovascular, la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson, pueden alterar el control o el vaciado de la vejiga. Algunos medicamentos también pueden contribuir: hable con su médico, sin suspenderlos usted mismo.
La presencia de un factor de riesgo no significa que sea la única causa de las pérdidas.
Evaluación en diferentes etapas de la vida
En los hombres, el agrandamiento de la próstata puede impedir el flujo urinario; La cirugía de próstata también puede afectar la continencia. Sin embargo, no todas las pérdidas masculinas dependen de la próstata.
En las mujeres, el embarazo, el parto, la menopausia y el prolapso pueden ser relevantes, pero también se deben considerar otras causas. Los síntomas genitourinarios de la menopausia pueden requerir tratamientos específicos: la terapia hormonal local no es una cura universal para la incontinencia de esfuerzo.
¿Qué importancia tienen las pérdidas?
La evaluación considera la frecuencia, cantidad, situaciones en las que ocurren y el impacto en las actividades. Un diario de la vejiga y cuestionarios adecuados ayudan a describir el problema; no basta con clasificar un número arbitrario de episodios mensuales como leves o graves.
Posibilidades de tratamiento
En la incontinencia urinaria de esfuerzo o mixta, el entrenamiento supervisado de la musculatura del suelo pélvico suele formar parte del tratamiento. En la incontinencia de urgencia o mixta puede ser útil un programa de entrenamiento vesical acordado con un profesional sanitario.
El médico puede proponer medicamentos o derivarla a un especialista. Los procedimientos y las intervenciones quirúrgicas tienen indicaciones, beneficios y riesgos distintos, que deben valorarse según el diagnóstico y las preferencias personales.
Las compresas y otras ayudas pueden facilitar la vida diaria. El catéter se reserva para indicaciones clínicas y requiere instrucciones y seguimiento profesional.
Hábitos y límites de las terapias manuales
Beber muy poco puede causar problemas, mientras que el exceso de líquidos puede aumentar la frecuencia urinaria. El requerimiento depende de la persona, el clima y las condiciones clínicas: no se aplica un límite universal de un litro y medio incluida la comida. Deben respetarse todas las restricciones prescritas para otras enfermedades.
Puede ser útil evaluar la cafeína, el estreñimiento y los hábitos de micción. El entrenamiento de la vejiga sigue un plan individual, en lugar de una regla única de orinar cada tres horas o siempre «sólo para estar seguro».
No hay pruebas suficientes que respalden que las manipulaciones de la postura o la circulación curen la incontinencia. No sustituyen la evaluación y rehabilitación indicada.
¿Cuándo se necesita asistencia urgente?
La incapacidad para orinar, sangre en la orina o fiebre con dolor en el costado requieren una evaluación rápida. El dolor de espalda con nueva pérdida de sensación entre las piernas o nuevos problemas con el control de la vejiga o los intestinos pueden indicar compresión neurológica: contacte inmediatamente con urgencias o llame al 112.
Aprende ejercicios del suelo pélvico
La primera fase es comprobar qué músculos activar y cómo relajarlos. En una posición cómoda, puedes aprender a cerrar y levantar suavemente la zona pélvica, mientras continúas respirando, seguido de una liberación completa.
La duración, las repeticiones y la progresión se adaptan a la evaluación. No entrenes interrumpiendo el flujo al orinar. El dolor, la dificultad para relajar los músculos o vaciar la vejiga requieren atención antes de aumentar el refuerzo.
Más información: NHS, tratamiento de la incontinencia y NIDDK, ejercicios del suelo pélvico, en inglés.
